Økonomiske forhold forbundet med dosisdispensering

1. Beregning af apotekets indkøbspris (AIP) og forbrugerpris (AUP)

Prisen for dosispakkede lægemidler beregnes med udgangspunkt i antal lægemiddelenheder i dosispakningen (d.v.s. antal tabletter og kapsler).

Pakkeapoteket beregner apotekets indkøbspris (AIP) til en pris svarende til den mindste AIP pr. lægemiddelenhed i en markedsført pakning af det pågældende lægemiddel på tidspunktet for pakningen. Mindste AIP per lægemiddelenhed fremgår af specialitetstaksten.

Det receptekspederende apotek beregner forbrugerprisen (AUP eller registerpris) til en pris svarende til den billigste registerpris per lægemiddelenhed i en markedsført pakning af det pågældende lægemiddel. Mindste registerpris per lægemiddelenhed fremgår af specialitetstaksten.

Lægemidler, hvis pris ikke fremgår af specialitetstaksten, takseres efter den af apoteket fastsatte enhedspris i overensstemmelse med princippet om mindste enhedspris.

Det receptekspederende apotek refunderer pakkeapotekets udgift til indkøb af lægemidler svarende til den beregnede AIP.

2. Dosisekspeditionsgebyr og dosispakkegebyr

Størrelsen af gebyrerne fastlægges af Indenrigs- og Sundhedsministeriet.

Det receptekspederende apotek modtager et dosisekspeditionsgebyr, som pt. udgør 9,50 kr. ekskl. moms  ( 11,90 kr. inkl. moms )  per person per uge.

Dosisekspeditionsgebyret dækker ydelserne:

- omkostninger i forbindelse med indslusning af nye kunder

- oprettelse og vedligeholdelse af doseringskort

- udarbejdelse af informationsmappe med kopi af doseringskort og indlægssedler

- edb/ og telefonudgifter i forbindelse med administrationen

- kontrol af doseringskort og dosispakkemodtagelse

- generel information og lovpligtig vejledning om lægemidler og lægemiddelanvendelse

- indkalkuleret avancetab

- omkostninger i forbindelse med ændring af kundens medicinering

Der kan ikke opkræves recepturgebyr, edb-gebyr eller telefongebyr for lægemidler, der dosisdispenseres, idet dosisekspeditionsgebyret dækker disse udgifter.

Pakkeapoteket modtager et dosispakkegebyr, som pt. udgør 35,00 kr. ekskl. moms

 ( 43,75 kr. inkl. moms).

Dosispakkegebyret dækker ydelserne:

- drift af pakkeapoteket

- materialer ekskl. lægemidler

- produktion af dosispakker

- transport af dosispakker fra pakkeapoteket til det receptekspederende apotek

Det receptekspederende apotek opkræver et samlet gebyr på 55,65 kr. per uge af kunden. Heraf videreføres 43,75 kr. (inkl. moms) til pakkeapoteket.

3. Tilskud til dosisdispenserede lægemidler

Dosisdispenserede lægemidler ydes tilskud efter de almindeligt gældende medicintilskudsregler.

Beregning af tilskud:

Størrelsen af tilskud beregnes efter samme princip som gælder for anden tilskudsberettiget medicin. I Specialitetstaksten offentliggøres en beregningsgrundlagspris per lægemiddelenhed, som anvendes til beregning af tilskuddet. Beregningsgrundlagsprisen kan afvige fra registerprisen, som følge af regler vedrørende substitution og/eller europæiske gennemsnitspriser.

Ved dosisdispensering af et lægemiddel, hvortil Lægemiddelstyrelsen har bevilget forhøjet tilskud, jf. sygesikringslovens § 7 d, stk. 11, beregnes medicintilskud ud fra registerprisen per enhed, selv om den overstiger beregningsgrundlagsprisen per enhed.

4. Tilskud til dosisdispenseringsgebyrer

Tilskud fra sygesikringen:

Gebyret for dosisdispensering (dosisekspeditionsgebyret + dosispakkegebyret) er omfattet af medicintilskudsreglerne, hvis følgende er opfyldt:

- dosisdispensering er lægeordineret

- der indgår mindst ét tilskudsberettiget lægemiddel i dosispakkerne

Tilskud gives, på baggrund af kundens saldo i CTR, på lige linie med tilskud til kundens medicinudgifter.

Tilskud fra sygeforsikringen ”danmark”:

Sygeforsikringen ”danmark” yder tilskud til gebyret, hvis følgende er opfyldt:

-         dosisdispensering er lægeordineret

-         der indgår mindst ét tilskudsberettiget lægemiddel, hvortil ”danmark” har givet tilsagn om tilskud

Tilskud fra kommunen:

Hvis kunden opfylder kriterierne for helbredstillæg, får vedkommende op til 85% tilskud fra kommunen til dækning af egenbetaling til gebyret.

5. Andre omkostninger og  ydelser

Skal kunden have nye dosispakker, f.eks. som erstatning for allerede producerede dosispakker eller midt i en 14 dages udleveringsperiode på grund af en medicinændring, skal kunden betale for indholdet i de nye dosispakker samt gebyr.

Det receptekspederende apotek kan opkræve betaling for udbringning af dosisdispenseret medicin, på lige fod med udbringning af anden medicin.

Det receptekspederende apotek kan tilbyde dosisdispenseringskunden anden service f.eks.:

-         en dispenser, hvori dosispakkerne kan opbevares og hvorfra de enkelte dosispakker kan afrives.

-         en demonstrationsrulle af dosispakker, som f.eks. kan anvendes af hjemmesygeplejen ved oplæring af nye kunder, der indgår i dosisdispenseringsordningen.

Disse ydelser, og lignende tilbud, indgår ikke i dosisdispenseringsgebyret og  prisfastsættes og faktureres af det receptekspederende apotek.